Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Fördergemeinschaft der Hauptschule am Stoppenberg e.V.
und bin bereit, _________ € als Jahresbeitrag zu zahlen.
Der Mindestbeitrag pro Jahr beträgt 15,00 €.

Vor und Zuname:

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Anschrift:___________________________________________

Datum:__________ Unterschrift:_________________________

Ermächtigung zum Einzug mittels Lastschrift:

Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen
bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn
mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

Name und genaue Anschrift des Zahlungspflichtigen:

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Konto Nr. des Zahlungspflichtigen:____________________________

bei der (genaue Bezeichnung des Kreditinstituts)

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Bankleitzahl:_____________________________________

Zahlung wegen: Beitrag zur Fördergemeinschaft
Zahlungsweise (gewünschtes bitte unterstreichen):

1/4 jährl.        1/2 jährl.         jährlich

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Ort/Datum                         Unterschrift